胸腰椎Chance骨折21例临床分析

目的：探讨胸腰椎Chance骨折的创伤机制、-临床特点和诊治方法。方法：本组21例患者，男13例，女8例；年龄23～57岁，平均32岁。骨折部位：T11 3例，T12 29例，L1 8例，k1例。骨折按Denis分类：A型10例，B型2例，C型5例，D型4例。神经功能ASIA分级：A级0例。B级1例，C级2例，D级2例，E级16例。本组均行经椎弓根内固定治疗，并行脊柱后外侧植骨。结果：21例平均随访18个月（13～28个月）。除1例ASIAB级术后神经功能无改善外，其余ASIAC级或D级者恢复至E级。术后X线片示骨折复位及内固定满意，未出现内固定松动或断裂。术后腰背疼痛及功能情况总体满意。结论：胸腰椎Chance骨折属于屈曲牵张性损伤，发病率低，神经症状少，为不稳定骨折，采用经椎弓根内固定治疗此类骨折可获得满意疗效。